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臺州下月起實施補充醫保暫行辦法 惠及16萬多人
  • 發布日期:2019-06-03 11:03
  • 來源:臺州
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昨天,記者從臺州市醫保局獲悉,經市政府常務會議審議通過,從7月1日起,《臺州市城鄉居民醫保免繳對象補充醫療保險暫行辦法》將全面實施,這將為全市約16.42萬特殊貧困人群建立補充醫療保險,年度最高支付限額為8萬元。

建立臺州市城鄉居民醫保免繳對象補充醫療保險是市政府確定的2019年民生實事項目之一,作為一項兜底性的醫療保障,對于確保貧困人口病有所醫、醫有所保具有重要意義,有利于我市打造“基本醫保+大病保險+醫療救助+補充保險”四位一體的醫保精準扶貧模式,著力解決“兩不愁、三保障”中醫療保障薄弱環節,建立防范和化解因病致貧、因病返貧的長效機制,切實解決貧困人員有病不敢醫、有藥不敢用的就醫困難,提高貧困人群醫療保障受益水平。

哪些人群能從中受益?市醫保局相關處室負責人說,能夠享受新政的人群包括特困人員、最低生活保障家庭成員、最低生活保障邊緣家庭成員、持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級在二級及以上的人員、重點優撫對象,以及當地政府確定的其他特殊困難人員。

符合要求的免繳人群,在一個基本醫療保險結算年度內,因疾病或非第三方負擔住院(含特殊病種門診醫療費用)產生的符合基本醫療保險規定的自理部分醫療費用,其中特困人員按90%的比例予以支付、其他人員按50%的比例予以支付,年度最高支付限額8萬元。

“該政策的籌資標準按照當年免繳對象自理部分醫療費用實際報銷發生的金額確定,所需資金列入地方政府財政預算。具體的結算由各縣(市、區)醫保經辦機構辦理,納入縣域內住院‘一站式’結算服務?!備酶涸鶉慫?,而免繳對象的自理部分醫療費分別為《浙江省基本醫療保險藥品目錄》中的乙類藥品需個人自理部分費用和《浙江省基本醫療保險醫療服務項目目錄》中的醫療服務項目和醫用材料需個人自理部分費用。


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